① 症状入力
② 予約希望日
③ 予約希望時間
④ 患者様情報入力
⑤ 予約内容確認
⑥ 予約完了
WEB予約フォーム
※ご不明な点などございましたらお電話にてお問合せください。
注意事項をお読みいただき先にお進み下さい。
WEB予約における注意事項
お電話でご予約いただいた内容の変更・キャンセルは、当ページから操作いただけません。お電話でのお手続きをお願いします。
ご予約いただいた内容は最後に内容確認メールを送信いたします。
ご予約頂いた内容は後日お電話で確認させて頂く場合もございますので予めご了承ください。問診票をご記入いただきますのでご予約時間の10分前にはお越しください。
メールの指定受信・拒否設定を行っている場合、確認メールが届きませんので以下ドメインの制限解除をお願いします。
icontact.dapo.jp
WEBでの予約可能枠は、事前に時間・数に制限を設けております。
予約が希望日に取れない場合はお手数ですがお電話にてご確認ください。
WEB予約に進む
症状を選択してください。
担当スタッフを選択してください。
※選択して下さい。
予約希望日を選択してください。
休診
午後休診
午前休診
予約できません
お電話でご確認下さい
残り少し
余裕あり
予約時間を選択してください。
予約状況
患者様情報を入力してください。
予約日
予約時間
症状
名前
※入力は必須です
電話番号
※入力は必須です
メール
※入力は必須です
その他
OK
以下の内容で予約を登録します。
予約日
予約時間
症状
名前
電話番号
メール
その他
決定
予約の登録を行います。
予約の登録処理を行っています。
ただ今の時間はWEBでのご予約は受け付けておりません。
時間を改めてご利用いただくか、診療時間内にお電話にてお問い合わせ下さい。
閉じる
前の選択に戻る